Ung thư vú được điều trị bằng cách kết hợp nhiều phương pháp điều trị, bao gồm phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, điều trị nội tiết, điều trị đích, miễn dịch… Trong đó, điều trị nội tiết là một trong những điều trị rất quan trọng đối với những bệnh nhân ung thư vú có thụ thể nội tiết dương tính. Điều trị nội tiết ung thư vú có thể được thực hiện bằng phẫu thuật, xạ trị hoặc các thuốc nội tiết. Bài này, chúng tôi tập trung nói về điều trị nội tiết ung thư vú bằng thuốc.
Tại sao phải điều trị thuốc nội tiết?
Điều trị nội tiết ung thư vú là phương pháp điều trị rất quan trọng trong điều trị ung thư vú, các thuốc nội tiết giúp giảm nguy cơ tái phát, di căn của bệnh ung thư vú.
Những đối tượng bệnh nhân ung thư vú nào cần điều trị nội tiết?
Qua xét nghiệm thụ thể nội tiết của khối u sẽ xác định được khối u đó có nhạy với nội tiết hay không. Những bệnh nhân ung thư vú có thụ thể nội tiết dương tính cần điều trị nội tiết để giảm nguy cơ tái phát, di căn của bệnh.
Bệnh nhân có thụ thể nội tiết từ 1% trở lên được gọi là dương tính, được xem xét để điều trị nội tiết. Tuy nhiên, mức độ dương tính từ 1%-9% được gọi là dương tính yếu, lợi ích từ việc điều trị nội tiết là chưa rõ ràng. Những bệnh nhân có thụ thể nội tiết dương tính từ 10% trở lên cho thấy lợi ích rõ ràng từ việc điều trị nội tiết.
Có những loại thuốc nội tiết nào?
Có nhiều loại thuốc nội tiết khác nhau trong điều trị ung thư vú. Trong đó, hai loại thường sử dụng nhất trong điều trị nội tiết bổ trợ ung thư vú sau phẫu thuật là Tamoxifen và các thuốc ức chế Aromatase (AI). Bên cạnh đó có nhiều loại thuốc nội tiết khác như thuốc đối vận estrogen (Fulvestrant), các thuốc nội tiết thế hệ mới như ức chế CDK4/6, ức chế mTOR.
Việc lựa chọn thuốc điều trị nội tiết cho bệnh nhân ung thư vú cần dựa trên nhiều yếu tố như: tình trạng kinh nguyệt, các yếu tố nguy cơ tái phát, di căn của bệnh.
Điều trị thuốc nội tiết có thể được kết hợp với thuốc ức chế buồng trứng ở những bệnh nhân ung thư vú chưa mãn kinh.
Đọc thêm: Các phương pháp điều trị ung thư vú
Những lưu ý quan trọng khi sử dụng thuốc nội tiết?
- Điều trị nội tiết là một phương pháp điều trị lâu dài, người bệnh tuyết đối không được chủ quan, cần điều trị theo đúng phác đồ, hướng dẫn để đạt hiệu quả điều trị cao nhất.
- Bệnh nhân cần tái khám định kỳ đúng hẹn để lấy thuốc theo bảo hiểm y tế, nên trao đổi với bác sĩ của mình về lịch tái khám trùng các khoảng thời gian nghỉ dài ngày ảnh hưởng đến lịch lấy thuốc như lễ, tết… tránh để ngắt quảng điều trị.
- Người bệnh nên biết mình đang điều trị thuốc nội tiết bậc mấy, có kết hợp thuốc ức chế buồng trứng không, thời gian sử dụng thuốc dự kiến như thế nào để cung cấp thông tin cho nhân viên y tế khi cần thiết.
- Phải biết thuốc nội tiết đang điều trị có những tác dụng phụ gì, cách nhận biết và xử trí tác dụng phụ.
- Phải uống thuốc đúng liều, đúng giờ mỗi ngày, không tự ý thay đổi giờ uống nếu không có chỉ định của bác sĩ.
- Nếu quên một liều, uống ngay khi nhớ ra nếu chưa quá 12 giờ, nếu đã quá 12 giờ, bỏ qua liều đó, tiếp tục uống theo lịch bình thường, không uống gấp đôi. Tránh quên liều nhiều lần.
- Không tự ý ngừng thuốc khi không có chỉ định của bác sĩ.
- Khi người bệnh có các bệnh lý khác kèm theo, cần sử dụng các loại thuốc khác thì phải báo cho nhân viên y tế về thuốc nội tiết mà mình đang dùng.
- Thuốc nội tiết được cấp phát theo tháng nên việc bảo quản đúng cách là rất quan trọng để đảm bảo chất lượng của thuốc. Bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng (15 – 30°C); tránh ánh nắng trực tiếp và nơi có độ ẩm cao; tránh để thuốc nơi có nhiệt độ thay đổi liên tục như gần của sổ, xe hơi, cốp xe máy; không bảo quản trong ngăn mát tủ lạnh.
- Nhận biết các dấu hiệu của thuốc bị hỏng: viên thuốc đổi màu, mềm, chảy nước; viên thuốc có mùi lạ, vón cục; bao bì bị rách, phồng, thuốc tiếp xúc với không khí. Nếu nghi ngờ thuốc hỏng, không nên tự ý sử dụng.
Trên đây là những điều bệnh nhân ung thư vú cần biết khi điều trị thuốc nội tiết. Mong rằng những thông tin trên đây hữu ích đối với người bệnh.