Ung thư vú là loại ung thư phổ biến nhất ở nữ giới, theo thống kê năm 2022, ung thư vú là loại ung thư đứng thứ nhất về tỷ lệ mắc mới và thứ tư về tỷ lệ tử vong do bệnh ung thư ở Việt Nam. Điều trị ung thư vú là điều trị đa mô thức, sẽ kết hợp nhiều phương pháp để có hiệu quả điều trị cao nhất. Các phương pháp điều trị ung thư vú sẽ có vai trò nhất định trong quá trình điều trị.
Nếu bạn được chẩn đoán mắc ung thư vú, bác sĩ ung thư sẽ thảo luận với bạn về các lựa chọn phác đồ điều trị cho phù hợp và đạt hiệu quả điều trị cao nhất. Điều quan trọng là bạn cần cân nhắc kỹ lưỡng từng lựa chọn, so sánh lợi ích của phương pháp điều trị với các rủi ro và tác dụng phụ có thể xảy ra.
Phương pháp điều trị tại chỗ, tại vùng
Đây là những phương pháp điều trị ung thư vú chỉ tập trung vào khối u, các hạch bạch huyết vùng lân cận tuyến vú mà không phải ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Các phương pháp điều trị tại vùng bao gồm phẫu thuật và xạ trị.
Trong điều trị ung thư vú, hầu hết các trường hợp đều phải trải qua quá trình phẫu thuật. Tùy thuộc và giai đoạn bệnh, thể bệnh ung thư vú mà có thể cần thêm các phương pháp điều trị khác như xạ trị, hóa trị, điều trị nội tiết, điều trị đích…, các phương pháp này được thêm vào trước hoặc sau hoặc cả trước và sau phẫu thuật.
Phẫu thuật điều trị ung thư vú
Phẫu thuật điều trị ung thư vú có thể thực hiện cắt u bảo tồn tuyến vú (phẫu thuật bảo tồn), cắt toàn bộ tuyến vú, phẫu thuật vét hạch nách và phẫu thuật tái tạo vú sau phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến vú. Trong đó, phẫu thuật bảo tồn phù hợp với những trường hợp ung thư còn khu trú, kích thước khối u còn nhỏ; phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến vú, vét hạch phù hợp với trường hợp khối u kích thước lớn, xâm lấn rộng, di căn hạch bạch huyết… Ngoài ra phẫu thuật cắt toàn bộ 2 vú còn có vai trò dự phòng cho những người có đột biến gen BRCA1, BRCA2 và phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng trong điều trị nội tiết.
Xạ trị điều trị ung thư vú
Xạ trị là phương pháp điều trị quan trọng trong điều trị ung thư vú. Xạ trị điều trị ung thư vú có hai vai trò là điều trị bổ trợ, tiêu diệt những tế bào ung thư còn sót lại sau phẫu thuật giúp giảm nguy cơ tái phát bệnh và xạ trị giảm nhẹ các triệu chứng do ung thư giai đoạn muộn gây ra như xạ trị giảm đau, xạ trị chống phù não…
Phương pháp điều trị toàn thân
Điều trị toàn thân là điều trị sử dụng các loại thuốc có ảnh hưởng đến toàn cơ thể điều trị ung thư vú. Tùy thuộc vào loại ung thư vú, các phương pháp điều trị bằng thuốc có thể bao gồm:
Hóa trị điều trị ung thư vú
Là phương pháp điều trị sử dụng các thuốc hóa chất để tiêu diệt các tế bào ung thư. Điều trị hóa trị có thể áp dụng trước phẫu thuật để làm nhỏ khối u, thuận lợi cho cuộc phẫu thuật hoặc điều trị sau phẫu thuật để ngăn ngừa khối u tái phát, di căn. Điều trị hóa trị có vai trò quan trọng đối với những trường hợp bệnh nhân tái phát, tiển triển di căn xa.
Liệu pháp hormone điều trị ung thư vú
Tùy thuộc vào tình trạng bộc lộ thụ thể nội tiết của khối u, tình trạng kinh nguyệt, giai đoạn bệnh và các yếu tố nguy cơ tái phát cũng như thể trạng của bệnh nhân mà có chỉ định các thuốc nội tiết khác nhau. Hai loại thuốc điều trị nội tiết phổ biến là Tamoxifen và Anastrozole. Các thuốc nội tiết có thể được sử dụng kèm thuốc ức chế buồng trứng để tăng hiệu quả điều trị. Điều trị thuốc nội tiết thường kéo dài 5 năm và có thể lâu hơn.
Liệu pháp nhắm trúng đích điều trị ung thư vú
Là liệu pháp sử dụng các loại thuốc nhắm vào tế bào khối u, hạn chế tác động lên các tế bào khỏe mạnh. Các thuốc điều trị đích thường dùng trong ung thư vú như thuốc khác HER2 ( Trastuzumab, Pertuzumab), thuốc ức chế CDK4/6 (Ribociclib, Palpociclib, Abemaciclib), thuốc ức chế PARP dùng cho bệnh nhân có đột biến BRCA1,2 dòng mầm.
Liệu pháp miễn dịch điều trị ung thư vú
Các thuốc ức chế điểm miễn dịch là những thuốc mới, là lựa chọn điều trị cho các trường hợp ung thư giai đoạn di căn và thể bộ ba âm tính.
Các biện pháp điều trị triệu chứng (điều trị giảm nhẹ)
Điều trị giảm nhẹ có vai trò hết sức quan trọng đối với bệnh nhân giai đoạn muộn để làm giảm đi các triệu chứng khó chịu cho bệnh nhân, nâng cao chất lượng cuộc sống người bệnh. Điều trị triệu chứng có thể là các biện pháp điều trị bằng thuốc và các thủ thuật can thiệp.